皮肤科创面 MRSA 感染的临床诊断及危险因素分析
目的 探讨皮肤软组织分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关疾病诊断及导致MRSA感染可能的危险因素,为皮肤科提前防控MRSA感染提供病种预警和危险因素的防治.方法 回顾性分析2015年1月～2021年9月我院皮肤性病科皮肤软组织糜烂面分离培养出的MRSA.采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物分析鉴定仪(VITEK-2 Compact)鉴定菌种.通过定义入院48小时内或48小时后获得的MRSA阳性培养,将感染分为社区获得性MR-SA(CA-MRSA)或医院获得性MRSA(HA-MRSA).结果 ①皮肤软组织MRSA感染平均占皮肤科多重耐药菌的83.19％,是主要多重耐药菌;②皮肤科MRSA感染主要以CA-MRSA感染为主,占71.11％(192/270).与CA-MRSA感染相关的皮肤病依次为:天疱疮占比最高为28.12％,其次为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)16.67％和药物性皮炎6.77％(其中重症药疹2.08％)等.HA-MRSA感染最常见的也是天疱疮26.92％,其次为药物性皮炎12.82％(其中重症药疹11.54％)和脓疱性银屑病6.41％等;SSSS的CA-MRSA感染率要明显高于HA-MRSA感染(P=0.002);③HA-MRSA感染患者使用抗生素的比例明显高于CA-MRSA患者(P=0.001),但在糖皮质激素及免疫抑制剂系统使用上两种MRSA感染没有显著差异.结论 皮肤科MRSA感染主要是社区获得性MRSA,MRSA感染最主要的疾病为天疱疮及SSSS,抗生素使用可增加院内感染MRSA的风险.
皮肤软组织、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、临床诊断、危险因素
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R751.05;R632(皮肤病学与性病学)
2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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117-122
