术前碱性磷酸酶与前白蛋白比值对肝细胞癌切除术后总体生存期的影响

摘要：

目的 探讨术前碱性磷酸酶和前白蛋白比值(alkaline phosphatase to prealbumin ratio,APR)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后总生存期(overall survival,OS)的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的942例接受肝切除术的HCC患者的临床资料.采用时间依赖的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定APR的cut-off值,并根据cut-off值将患者分为高APR组(APR≥cut-off值)和低APR组(APR<cut-off值).采用Kaplan-Meier法绘制不同APR组的生存曲线,并采用log-rank检验进行比较.采用时间依赖的Cox比例风险回归模型分析HCC患者肝切除术后OS的影响因素.结果 通过ROC曲线可知APR预测HCC患者术后5年预后结局的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.656,APR的cut-off值为0.38 U/mg.低APR组术后1、3、5年总体生存率分别为90.3％、75.5％和69.5％,高APR组分别为76.5％、54.5％和46.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高APR是影响HCC患者肝切除术后OS的独立危险因素(HR=1.646,95％CI:1.323～2.047,P<0.001).结论 术前高APR是HCC患者肝切除术后预后的独立危险因素,可能作为HCC患者肝切除术后不良预后的预测因子.

关键词：肝细胞癌、肝切除术、术前碱性磷酸酶和前白蛋白比值、总生存期

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分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：广西重点研发计划项目;广西自然科学基金重点项目;国家自然科学基金;广西壮族自治区卫生健康委员会肿瘤分子医学重点培育实验室ZPTJ2020001;区域高发肿瘤防治教育部/广西重点实验室自主研究项目;区域高发肿瘤防治教育部/广西重点实验室自主研究项目;广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目

在线出版日期：2023-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：637-642