局部晚期口腔鳞状细胞癌根治性切除术后预后模型的构建

摘要：

目的 本研究旨在开发和验证可预测局部晚期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)根治性切除术后患者预后的模型.方法 共243例在2009年2月至2016年1月在我院接受根治性切除的原发性局部晚期OSCC患者被回顾性纳入分析.患者被随机分配至训练集(n=182)和验证集(n=61).Cox回归在训练集中确定影响总生存期的(overall survival,OS)独立因素,用于开发预测3年和5年列线图模型和随机生存森林(random survival forest,RSF)模型.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估预测模型的效能,并与AJCC分期系统进行比较.结果 Cox回归显示年龄、KFI指数、pT分期、pN分期、AJCC分期、阳性淋巴结数、SII均是OS的独立预测因素(均P<0.05).在验证集中,RSF模型、列线图模型、AJCC分期系统预测3年OS率的AUC分别为0.782、0.756、0.703,5年分别为0.780、0.731、0.696.校准曲线显示各预测模型有良好的一致性;DCA显示,列线图模型的临床价值高于AJCC分期,RSF模型的临床价值高于列线图模型.log-rank检验显示,RSF模型具有良好的危险分层能力(P<0.05).结论 基于年龄、KFI指数、pT分期、pN分期、AJCC分期、阳性淋巴结数、SII等构建的RSF模型可个体化预测根治性术后局部晚期OSCC患者的预后.

关键词：口腔鳞状细胞癌、根治性切除术、列线图、随机生存森林

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分类号：R739.8(肿瘤学)

资助基金：湖北省科技计划项目2017FFC211

在线出版日期：2022-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：412-418