10.3969/j.issn.1674-5671.2020.01.14
不同肝体积评估指标预测肝癌术后肝功能衰竭的效能分析
目的 评估残肝分数(remnant liver volume to total liver volume,%RLV)、残肝体积/标准肝体积(remnant liver volume to standard liver volume,RLV/SLV)、残肝体积/体重比率(remnant liver volume to body weight ratio,RLV/BW)、标准残肝体积(standard remnant liver volume,SRLV)预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行半肝切除术后发生肝功能衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的效能.方法 收集2013年9月至2016年8月于广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的1 446例乙型肝炎病毒相关性HCC患者(HBV-HCC),根据是否发生PHLF分为PHLF组和无PHLF组.采用ROC曲线分析%RLV、RLV/SLV、RLV/BW、SRLV预测术后肝功能衰竭的效能,并比较术后并发症发生率.结果 本研究共纳入181例HBV-HCC患者,其中PHLF组22例,无PHLF组159例,两组患者%RLV、RLV/SLV、RLV/BW、SRLV比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,%RLV、RLV/SLV、RLV/BW、SRLV的AUC分别为0.77、0.91、0.84、0.91,SRLV预测术后PHLF的效能优于%RLV及RLV/BW,差异有统计学意义(P<0.05).以SRLV截点值340 mL/m2分组,SRLV>340 mL/m2组及SRLV≤340 mL/m2组患者术后重度并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 SRLV及RLV/SLV较RLV/BW及%RLV在预测HCC患者接受半肝切除术后发生肝功能衰竭中具有更高的效能,当SRLV≤340 mL/m2时患者术后肝功能衰竭及重度并发症发生率更高.
肝细胞癌、肝功能衰竭、肝体积、肝切除术
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R735.7(肿瘤学)
国家科技重大专项课题;国家自然科学基金项目;广西自然科学基金项目;广西卫生健康医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目;广西医科大学青年科学基金项目;广西卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题
2020-04-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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