基于器官功能保全的局部进展期直肠癌诊治新策略

摘要：

局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的治疗进入肿瘤学效果和功能并重的时代,传统"三明治"治疗模式的利弊凸显,通过高分辨率核磁共振成像,可以将LARC按照局部复发风险进一步分成不同危险度组别,从而施行个体化治疗模式,是保障疗效和功能的最优化策略.部分危险度稍低的LARC可以通过直接进行高质量手术、单纯术前化疗来避免术前放疗带来的功能损害.而对于根治性手术可能带来较大功能损害的LARC,通过结合各种不同的术前治疗策略,乃至全程新辅助治疗(TNT)策略,强化肿瘤退缩,甚至获得肿瘤完全缓解来改变原有的手术方式,从不可保肛的根治性腹会阴联合切除术变为可保肛的低位/极低位前切除术、括约肌间切除术等根治性手术,或从全直肠系膜切除术变为经肛局部切除术,乃至最后不需要手术的"观察&等待",从而最大限度保全患者的器官功能.

关键词：局部进展期直肠癌、术前治疗、同步放化疗、全程新辅助治疗、观察&等待策略

所属期刊栏目：11

分类号：R735.3+7(肿瘤学)

在线出版日期：2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：13-20