联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术一例并文献复习

摘要：

目的：讨论联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vien ligation for staged hepatectomy，ALPPS）治疗巨大肝癌的可行性、安全性和临床价值。方法收治1例巨大肝癌患者并行ALPPS，回顾分析其临床资料并复习文献。结果术前评估患者未来剩余肝脏体积约占标准肝体积的21.06%。患者一期手术行右侧门静脉结扎和左、右半肝原位劈离；一期手术术后7 d，剩余肝脏体积达标准肝体积的48.84%，第13天二期手术行右半肝切除术。术后患者未出现严重肝功能衰竭，但围手术期出现胸腔积液和腹水等并发症，经治疗后顺利出院。术后2个月随访，未见复发、转移，AFP降至正常范围。结论 ALPPS为残肝体积过小的肝肿瘤患者接受根治性切除术提供了一种新方法，但ALPPS并发症和死亡率均较高，采取该术式应慎重。

关键词：肝肿瘤、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术、文献复习

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81260331；国家科技重大专项课题2012ZXl0002010001009

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：264-268