非手术喉癌、下咽癌患者放化疗前后MRI检查的应用价值

摘要：

目的：探讨非手术喉癌、下咽癌患者放化疗前后MRI检查的临床应用价值。方法25例经病理检查证实为鳞状细胞癌的非手术喉癌、下咽癌患者（仅接受放化疗）治疗前及接受治疗后3个月、6个月、9个月、12个月定期行常规MRI平扫、增强扫描检查。观察病灶治疗前后MRI影像学表现，测量并比较治疗前、治疗后横轴位病灶最大面积的变化及治疗前、治疗后T2WI图像中喉部及下咽部非肿瘤组织的信噪比（signal-to-noise ratio，SNR）和对比噪声比（contrast-to-noise ratio，CNR）；对10例治疗前、治疗后均行磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）检查的患者，测量并比较治疗前、治疗后病灶区域的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值的变化。结果25例患者接受治疗后肿物的最大横截面积明显缩小（P<0.05），其中17例接受治疗后第3个月复查时肿物已消失，第6个月、第9个月复查时分别有4例肿物消失。接受治疗后3个月与治疗前相比，喉部及下咽部非肿瘤组织SNR值的差异无统计学意义（P=0.136）；接受治疗后6个月、9个月、12个月非肿瘤组织的SNR值及各个时间点的CNR值均较治疗前显著升高（P均<0.05）。10例患者治疗后病灶区域的ADC值均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI检查可以清晰显示喉癌、下咽癌病灶的变化，大部分喉癌、下咽癌患者在接受治疗后3个月内肿物消失；SNR值、CNR值对于观测治疗前后组织水肿的变化有临床价值；ADC值对于评价喉癌、下咽癌的疗效有一定意义。

关键词：咽肿瘤、喉肿瘤、放化疗、磁共振成像

分类号：R739.63;R739.65(肿瘤学)

在线出版日期：2015-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：157-161