布托啡诺在盆腹腔恶性肿瘤术后病人自控静脉镇痛中的应用

摘要：

目的：观察布托啡诺用于恶性肿瘤盆腹腔术后病人自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia， PCIA）的疗效及毒副反应发生情况。方法240例行盆腔和腹腔恶性肿瘤根治性手术患者，随机分为布托啡诺组（A组）和吗啡组（B组），其中A组分为A1~A6组6个亚组；B组分为B1组、B2组2个亚组，每个亚组30例。术后，A1~A6组患者分别予以1.6μg/（kg·h）、2.0μg/（kg·h）、2.4μg/（kg·h）、2.8μg/（kg·h）、3.2μg/（kg·h）和3.6μg/（kg·h）6个不同剂量的布托啡诺行PCIA治疗；B1组患者选用吗啡行PCIA，B2组则肌注吗啡镇痛。术后24 h观察患者视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、舒适度评分（bruggrmann comfort scale，BCS）及Ramsay镇静评分以评估PCIA的镇痛和镇静效果，并且记录恶心呕吐、眩晕等阿片类药物毒副反应发生率。结果 A1组、A2组患者的VAS分别为5.58±0.94、5.22±0.86，均较B1组（2.88±1.59）高（P均<0.05），而BCS分别为1.92±0.92、1.79±0.79，均较B1组（2.32±1.13）低（P均<0.05）；A3~A6组、B1组患者的VAS均较B2组低（P均<0.05），而BCS则比B2组高（P均<0.05）；A5组、A6组患者的Ramsay镇静评分为3.33±1.28、4.13±1.21，均较其他亚组高（P均<0.05）。A1~A6组患者的恶心呕吐、腹胀的发生率低于B1组（P均<0.05）；A1组、A2组、A3组患者眩晕的发生率明显低于其他组（P均<0.05）；A1组、A2组患者镇痛不全的发生率高于A3~A6组及B1组（P均<0.05）。结论布托啡诺用于盆腹腔恶性肿瘤术后PCIA的镇痛疗效满意，且镇静过度、恶心呕吐、腹胀等毒副反应较吗啡少。

关键词：肿瘤、盆腹腔、病人自控静脉镇痛、布托啡诺、疗效

分类号：R971+2(药品)

资助基金：广西自然科学基金资助项目桂科自0640157

在线出版日期：2014-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：257-260