10.3969/j.issn.1674-5671.2013.04.26
肝切除术治疗BCLC-B期/C期肝细胞性肝癌患者的生存获益较佳
肝切除术(hepatic resection,HR)在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性治疗中应用最广。在HCC的各种临床分期系统中,应用最广泛的是巴塞罗那临床肝癌(barcelona clinic liver cancer,BCLC)分期系统,欧洲肝脏研究协会和美国肝病研究协会指南的制订正是基于这一系统。这些指南推荐,HR仅适用于早期HCC,而对于中晚期HCC患者则更适合于经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗。最新的一些发表在Lancet、J Hepatol、Semin Liver Dis期刊上的肝脏研讨会和指南,虽然认为肿瘤大小不应该作为HR的选择标准,但这些研讨会和指南并未明确推荐HR一线治疗孤立性大肿瘤、多结节肿瘤或合并血管侵犯的HCC。而且,这些指南甚至认为肝硬化合并门静脉高压的HCC是HR的相对禁忌证。有趣的是,亚太肝病研究协会、日本肝病协会和美国肝胆胰协会则认为在长期生存率方面,HR是部分孤立大肿瘤、多结节和(或)合并血管侵犯的HCC患者的最佳治疗措施。
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R735.7(肿瘤学)
2014-01-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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