肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与肺癌肿瘤标志物水平的关系

摘要：

目的 研究细胞角蛋白-19 片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 153(CA153)、糖类抗原 199(CA199)5 项肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后的关系.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在亳州市人民医院就诊的 90 例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,选择同期体检的 50 例健康人群作为对照组.对比两组患者的肺功能指标及 5 项肿瘤标志物、VEGF水平.采用Pearson相关性分析观察组患者肺功能指标及 5 项肿瘤标志物、VEGF的相关性.根据观察组患者的预后情况,将其再分为预后良好组与预后不良组,对比两组的临床资料及5 项肿瘤标志物、VEGF水平.采用Logistic回归分析多因素对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响.采用ROC曲线分析 5 项肿瘤标志物、VEGF预测肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者预后的价值.结果 观察组的用力肺活量(FVC)、1 秒用力呼气量(FEV1)及FEV1 占预计值百分比(FEV1%pred)水平均低于对照组,血清细胞角蛋白-19 片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 153(CA153)、糖类抗原 199(CA199)、VEGF均高于对照组(P＜0.05).Pearson相关性结果显示,肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的FVC、FEV1、FEV1%pred与血清CYFRA21-1、CEA、CA125、CA153、CA199、VEGF呈负相关(P＜0.05).预后良好组与预后不良组患者的 TNM 分期、分化程度、淋巴结转移、FVC、FEV1、FEV1%pred、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA153、CA199、VEGF等资料相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,TNM分期进展、分化程度增高、淋巴结转移、FVC下降、FEV1 下降、FEV1%pred下降、CYFRA21-1 升高、CEA升高、CA125 升高、CA153 升高、CA199 升高、VEGF 升高为预后不良的危险因素.ROC 曲线结果显示,CYFRA21-1的AUC为 0.678,CEA的AUC为 0.765,CA125 的AUC为 0.852,CA153 的AUC为 0.867,CA19-9的AUC为 0.869,VEGF的AUC为 0.835,联合检测的AUC为 0.927(P＜0.05),表示联合检测可作为评价肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者预后的有效监测指标.结论 肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者血清CYFRA21-1、CEA、CA125、CA153、CA199、VEGF的水平与其肺功能指标呈负相关,且联合检测可作为评估患者预后的有效监测指标,值得临床推广应用.

关键词：肿瘤标志物、血管内皮生长因子、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺功能

所属期刊栏目：16

分类号：R734.2;R691;R273

资助基金：安徽省卫生健康委科研项目;亳州市卫生健康科研项目

在线出版日期：2024-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：377-381