甲状腺残体的特征及其在甲状腺切除手术中的临床意义

摘要：

目的 探索甲状腺残体的出现频率、大小、形态、与甲状腺的位置关系等特征,以提高对甲状腺残体的认识,促进甲状腺组织的完整切除.方法 选择2021 年11 月至2022 年10 月于南京医科大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺切除手术患者 879 例.术前甲状腺超声或细针穿刺细胞学检查提示单侧甲状腺肿瘤,切除病灶侧腺叶;若提示双侧甲状腺肿瘤,行甲状腺全部切除,切除甲状腺组织行快速冰冻切片病理检查.术中对甲状腺残体进行探查、解剖,根据甲状腺残体与甲状腺的位置关系,将甲状腺残体分为Ⅰ型(甲状腺下极向下突出的残体组织与甲状腺相延续)、Ⅱ型(甲状腺残体紧邻甲状腺下极,无任何组织相连)、Ⅲ型(甲状腺残体通过细窄的纤维束带与甲状腺相连)、Ⅳ型(甲状腺下方独立的甲状腺组织,与甲状腺无任何连接),记录各型残体直径、发生率.结果 入组患者中 252 例(28.7%)接受单侧腺叶切除,627 例(71.3%)接受双侧腺叶切除,共涉及 1506 例单侧腺叶.术后病理提示良性疾病者 142 例(16.2%),恶性疾病者 737 例(83.8%).602 侧(39.9%)甲状腺腺叶伴有甲状腺残体,其中Ⅰ型 221 例、Ⅱ型 62 例、Ⅲ型 255 例、Ⅳ型 64 例.甲状腺残体直径≤1cm 者 457 例(75.9%),直径＞1cm者 145 例(24.1%),直径最大者为 4.8 cm.仅 133 例(22.1%)甲状腺残体可通过术前超声检查探及.结论 甲状腺残体作为一种常见的甲状腺形态变异,其大小及与甲状腺腺体的位置关系具有较大变异.

关键词：甲状腺残体、异位甲状腺、甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿

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分类号：R736.1;R581;R6

资助基金：国家自然科学基金81972486

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：438-443