直肠癌低位前切除术肠道重建不同吻合方式对肛门直肠功能变化的影响

摘要：

目的 探讨直肠癌低位前切除术肠道重建不同吻合方式对肛门直肠功能变化的影响.方法 选取2018 年7 月至2021 年7 月湖北省中医院普外科收治的141 例低位直肠癌患者为研究对象,均行直肠癌低位前切除术治疗.根据肠道重建不同吻合方式分为直接吻合组(45 例)、J型袋组(49 例)和结袋组(47 例),分别采用直接吻合术、J型贮袋术、结肠成形袋术.术后均随访 1 年,比较三组手术结果.观察术后 3、6、12 个月三组患者术后肛门直肠功能变化(排便情况、排便主观感受、肛门直肠压力)情况,并对比三组术后并发症情况.结果 三组患者肠道重建吻合成功率、术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后 3、6、12 个月大便不能完全排空发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),J型袋组和结袋组患者术后 3、6、12 个月不能区分排气与排便的发生率、24 h排便次数均低于直接吻合组(P＜0.05).J型袋组和结袋组患者术后 3、6、12 个月排便评分、最大耐受容量、静息压均高于直接吻合组(P＜0.05).J型袋组和结袋组患者术后 12 个月最大收缩压、顺应性均高于直接吻合组(P＜0.05),J型袋组和结袋组患者术后 3、6、12 个月肛门直肠功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低位直肠癌患者经手术根治切除后,肠道重建采用直接吻合术影响患者肛门直肠功能,而J型贮袋术和结肠成形袋术对患者肛门功能影响接近,临床可根据患者具体生理情况行肠道重建术式,以期最大程度的保留患者肛门功能.

关键词：低位直肠癌、直肠癌低位前切除术、直接吻合术、J型贮袋术、结肠成形袋术、L肛门直肠功能

所属期刊栏目：15

分类号：R735.37;R657.1;R471

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：153-157