10.3969/j.issn.1674-4136.2021.04.021
宫颈小细胞癌新辅助化疗临床价值的Meta分析
目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈小细胞癌患者生存预后的影响.方法 在Pubmed、Web of Science、EMBASE、循证医学图书馆(Cochrane library)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)中检索宫颈小细胞癌新辅助化疗有关的随机对照试验及队列研究.对研究中患者一般情况、生存结果、风险比(HR)及其95%的置信区间进行了提取,并运用R语言对数据进行Meta分析.主要研究终点设定为总生存期(OS).结果 共有8项队列研究、总计270例宫颈小细胞癌患者纳入最终分析.分析的结果显示对于宫颈小细胞癌患者,相比单纯手术或手术+术后辅助治疗,术前增加新辅助化疗并不能提高患者OS(HR 1.84,95%CI:1.24~2.74,P<0.05),早期患者亚组亦是如此.本研究异质性较小(Q检验:I2=0,P=0.75).结论 针对宫颈小细胞癌患者进行新辅助化疗Meta分析,在手术前增加NACT未能改善患者总生存,特别在早期患者中,存在不利于生存的趋势.本研究为开展宫颈小细胞癌临床研究和综合治疗模式的优化提供了依据,早期患者应慎用新辅助化疗.
宫颈小细胞癌;早期;新辅助化疗;Meta分析
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江苏省"十三五"科教强卫工程医学重点人才资助项目ZDRCB2016014
2021-09-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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