超声支气管镜引导下针吸活检术在非小细胞肺癌诊断及其淋巴结分期评估中的价值研究

摘要：

目的 探讨超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS?TBNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及其淋巴结分期评估中的价值.方法 选取新疆医科大学第八附属医院2019年8月至2020年8月收治的经胸部CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大或肺内肿块疑似肺癌的患者118例,均行EBUS?TBNA检查,以病理学诊断结果为最终诊断,分析EBUS?TBNA对NSCLC的诊断价值,并探查所有可及的纵隔与肺门淋巴结,对淋巴结试行穿刺,分析穿刺部位分布、EBUS?TBNA诊断分型、EBUS?TBNA对NSCLC淋巴结分期评估价值及并发症.结果 118例患者中有116例经临床病理学诊断确诊为NSCLC,经EBUS?TBNA检查确诊111例,准确度为94.07％(111/118),灵敏度为95.69％(111/116),特异度为100.00％(2/2),阳性预测值为100.00％(111/111),阴性预测值为28.57％(2/7).116例患者经EBUS?TBNA检查共获得来自不同部位的142个淋巴结样本,其中纵隔淋巴结108个,肺门淋巴结34个,4R、7、11R为最常累及的淋巴结.EBUS?TBNA检查对纵隔淋巴结和肺门淋巴结评估的灵敏度分别为94.85％、79.17％,特异度分别为100.00％、100.00％,阳性预测值分别为100.00％、100.00％,阴性预测值分别为68.75％、66.67％,准确度分别为95.37％、85.29％,Kappa值分别为0.789、0.691,与病理诊断结果的一致性良好.EBUS?TBNA评估NSCLC淋巴结N0、N1、N2、N3期的准确度分别为95.00％、94.44％、97.92％、91.67％.共有6例(5.17％)患者发生轻微并发症,经相关处理后均有所好转.结论 EBUS?TBNA对NSCLC及淋巴结分期均有较高的诊断价值.

关键词：非小细胞肺癌;超声支气管镜引导下针吸活检术;淋巴结分期;灵敏度;特异度;Kappa一致性系数

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资助基金：新疆少数民族科技人才特殊培养计划科研项目201523122

在线出版日期：2021-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：388-392