腹腔镜下三角吻合联合经自然腔道取标本用于近端胃癌根治术的效果分析

摘要：

目的 探讨全腹腔镜下三角吻合联合经自然腔道取标本(NOSES)用于近端胃癌根治术的效果.方法 选取安徽医科大学第二附属医院2019年10月至2020年10月收治的62例近端胃癌患者,按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,各31例.研究组行近端胃部分切除腹腔镜下三角吻合消化道重建联合NOSES治疗,对照组行食管残胃吻合术联合经腹部切口取标本治疗.比较两组的手术效果、手术前后炎症反应及免疫功能指标,以及并发症发生情况.结果 两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、肿瘤直径、美国麻醉医师协会(ASA)分级及病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组的手术时间、吻合时间、淋巴结清扫数大于对照组,术中出血量、术后首次排气时间、流质饮食时间、术后下床时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组手术前后炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]及免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(19.4％vs.25.8％,P>0.05).随访6个月,两组均无肿瘤复发、转移及死亡患者.结论 近端胃癌患者采用全腹腔镜下三角吻合消化道重建联合NOSES治疗比食管残胃吻合术联合经腹部切口取标本治疗的效果更优,术后恢复更快,安全可靠.

关键词：近端胃癌;全腹腔镜下三角吻合消化道重建术;经自然腔道取标本术

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资助基金：安徽医科大学2020年度校科研基金立项资助项目2020xkj204

在线出版日期：2021-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：367-371