血清Sema4 D、BMP-4、AFU与乙肝相关肝癌患者临床病理特征及预后的关系

摘要：

目的 研究乙肝相关原发性肝癌(PHC)患者血清轴突导向因子4D(Sema4D)、骨形成蛋白4(BMP-4)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平与临床病理特征及预后生存情况的关系.方法 选取青海省海西自治州人民医院2015年1月至2017年1月收治的乙肝相关PHC患者120例、乙肝肝硬化患者60例、慢性乙肝患者60例及健康志愿者60例为对照组,比较4组的血清Sema4D、BMP-4、AFU水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Sema4D、BMP-4、AFU诊断乙肝相关PHC的临界值,分析血清Sema4D、BMP-4、AFU水平与乙肝相关PHC患者临床病理特征及预后生存时间的关系.结果 对照组、慢性乙肝组、乙肝肝硬化组、乙肝相关PHC组的血清Sema4D、AFU水平呈逐级升高趋势(P<0.05);对照组的BMP-4水平高于乙肝肝硬化组和乙肝相关PHC组,低于慢性乙肝组,乙肝相关PHC组的BMP-4水平低于乙肝肝硬化组(P<0.05).ROC曲线显示,Sema4D、BMP-4、AFU诊断乙肝相关PHC具有较好的临床价值,根据Sema4D、BMP-4、AFU诊断乙肝相关PHC的临界值9.5 ng/ml、31.4 pg/ml及67.2 U/L,将分为高水平组和低水平组,两组性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率差异无统计学意义(P>0.05);两组TNM分期、Child-Pugh分级、是否侵犯血管、有无腹水差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、HBsAg阳性乙肝相关PHC患者的中位生存时间(MST)比较差异无统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、Child-Pugh分级、是否侵犯血管、有无腹水及血清Sema4D、BMP-4、AFU水平乙肝相关PHC患者的MST比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期、Child-Pugh分级B级、侵犯血管、血清Sema4D、AFU水平异常升高及BMP-4水平异常降低为乙肝相关PHC患者预后生存的独立危险因素(P<0.05).结论 PHC患者血清Sema4D、AFU水平升高、BMP-4水平降低,Sema4D、BMP-4、AFU与肿瘤发生发展存在密切关系,并可作为PHC患者的预后评估指标.

关键词：乙肝相关肝癌、轴突导向因子4D、骨形成蛋白4、α-L-岩藻糖苷酶

所属期刊栏目：13

在线出版日期：2021-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：185-190