含雷替曲塞化疗方案一线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性

摘要：

目的 分析雷替曲塞联合奥沙利铂(TOMOX)/伊立替康(TOMIRI)一线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 回顾分析2012年8月至2017年5月江苏省肿瘤医院收治的109例晚期结直肠癌患者的临床资料,其中71例使用雷替曲塞联合伊立替康(TOMIRI组)化疗方案,38例使用雷替曲塞联合奥沙利铂(TOMOX组)化疗方案,比较两组患者的近期疗效、不良反应、疾病无进展时间(PFS)及总生存期(OS).结果 TOMIRI组和TOMOX组均无完全缓解病例,客观缓解率分别为42.3％(30/71)和42.1％(16/38),疾病控制率分别为84.5％(60/71)和89.5％(34/38),差异无统计学意义(P>0.05).按原发灶位置分层比较,右半结肠、左半结肠、直肠癌使用TOMIRI方案的客观缓解率分别为31.8％(7/22)、73.3％(11/15)、35.3％(12/34),差异有统计学意义(P=0.022).不良反应方面,TOMIRI组的腹泻发生率为53.5％(38/71),高于TOMOX组的29.0％(11/38);而TOMIRI组无周围神经毒性发生,TOMOX组为39.5％(15/38),差异有统计学意义(P<0.05).所有患者的总中位PFS为8.0(95％CI 7.1～8.9)个月,总中位OS为27.0(95％CI 19.6～34.4)个月.TOMOX组中位PFS为7.0(95％CI 5.5～8.5)个月,与TOMIRI组的8.0(95％CI 6.6～9.5)个月比较差异无统计学意义(P>0.05);TOMOX组的中位OS为28.0(95％CI 20.5～35.5)个月,与TOMIRI组的26.0(95％CI 16.83～35.17)个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康一线治疗晚期结直肠癌的疗效不劣于经典的5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂或伊立替康方案,尤以TOMOX表现出较好的疗效和安全性,TOMIRI治疗左半结肠癌的缓解率高于右半结肠癌及直肠癌.

关键词：晚期结直肠癌、一线化疗方案、雷替曲塞、联合化疗

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在线出版日期：2021-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：548-552