经后路骶骨巨大肿瘤En-bloc切除腰骶骨盆重建内固定术

摘要：

1 病例资料
患者男, 74 岁,身高 156 cm,体重 65 kg. 因"腰痛1 年,加重伴麻木1 个月,大小便困难半个月"入院. 腰骶部CT:骶尾椎部见巨大软组织密度影,大小9. 2 cm×8. 9 cm×8. 7 cm,CT值35 HU,其内密度欠均匀,可见点状及条状钙化影,前缘及后缘与周围组织分界清楚,邻近肠管及肌肉推压、移位,病灶侵及骶尾部后方软组织内,上缘骶尾骨骨质破坏,累及骶孔,并见软组织密度影充填(图1A). 腰骶部MRI及增强示:骶尾椎部见巨大团块状软组织信号影,大小12. 2 cm × 9. 3 cm × 9. 3 cm,边界较清,其内信号不匀,增强后不均匀强化,邻近肠管向前推压、移位,病灶侵及骶尾部,大部分骨质吸收破坏(图1B). 穿刺活检病理示脊索瘤. 肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9值均在正常范围. 治疗方案: 骶骨巨大肿瘤切除腰骶骨盆重建内固定术. 术前数字减影血管造影,针对主要供瘤血管(双侧髂内动脉、骶正中动脉、副骶正中动脉)行明胶海绵栓塞,同时给予静脉注射4 mg唑来膦酸减少术中出血.

关键词：骶骨肿瘤、En-bloc切除、腰骶骨盆重建、手术视频

所属期刊栏目：10

在线出版日期：2018-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：69-71