腹腔镜与开腹术治疗结肠癌的安全性和疗效比较研究

摘要：

目的 探讨腹腔镜与开腹根治结肠癌患者的安全性和疗效.方法 2009年1月至2014年3月,内蒙古包钢医院经病理证实为中期结肠癌患者98例,其中腹腔镜手术48例(腹腔镜组),开腹手术50例(开腹组),比较两组术后并发症发生率、部分免疫指标、3年无瘤生存率和总生存率.结果 开腹组并发症发生率28.0%,高于腹腔镜组的7.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).切口感染率、切口液化发生率中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,淋巴结清扫数目及阳性数比较,差异无统计学意义(均P>0.05).两组3年无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).白细胞介素(IL)-2较术前均明显降低,开腹组术后较腹腔镜组降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组肿瘤坏死因子(TNF)-α及IL-6均明显高于术前,IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后7 d,TNF-α有向术前水平恢复趋势.干扰素(IFN)-γ、IL-10两组均有所下降,开腹组下降较腹腔镜组明显,(P<0.05).两组患者的CD4+水平与CD8+水平均出现显著性降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在手术后7 d,开腹组CD8+水平与CD4+水平降低更加明显,而NK细胞活性两组患者不明显,开腹组术后3 d降低,而腹腔镜组术后7d降低.结论 与开腹术相比,腹腔镜下结肠癌根治术安全可行,微创优势明显,可降低术后并发症发生率,近期疗效与传统开腹术相当,比传统开腹术对机体免疫功能影响更小,炎症反应更轻.

关键词：结肠肿瘤、腹腔镜、外科手术、疗效比较研究

所属期刊栏目：9

分类号：R61;R73

资助基金：内蒙古医科大学第三临床医学院基金项目MER-2013

在线出版日期：2017-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：292-295