骨盆自体瘤骨灭活再植重建术的临床应用研究

摘要：

目的 探讨骨盆肿瘤患者接受自体瘤骨灭活再植重建手术后的并发症、下肢功能及预后情况.方法 分析2010年1月至2015年12月在驻马店市中心医院接受自体瘤骨灭活再植手术治疗的13例骨盆肿瘤患者的临床资料.手术切除肿瘤,去除骨外肿瘤包块,刮除松质骨内肿瘤,将残余骨壳放入65 ℃ 20%高渗氯化钠溶液中灭活30 min,原位植入灭活骨,螺钉、钢板内固定.累及骶髂关节者采用椎弓根钉同定系统加固,累及髋臼者行全髋关节置换,髋臼破坏严重时用带翼网杯、钛网杯加固,必要时采用骨水泥填充提高骨强度.结果 手术时间4.0~8.5 h,平均5.7 h;术中出血量820~5 000 ml,平均3 500 ml.术后1例失访,其余随访6~78个月,中位随访时间31个月.5例复发,远处转移3例;骨折和关节脱位各1例;浅表感染3例.截至随访终点,4例无瘤存活,3例带瘤生存,5例死亡.7例存活者灭活骨愈合情况ISOLS评分为38.0%~93.0%,中位评分为81.0%;下肢功能MSTS评分为23.0%~91.0%,中位评分为60.0%.结论 肿瘤骨灭活再植术后虽然肿瘤复发率较高,但对预期生存期较长的患者仍不失为一种重要的治疗手段,应权衡利弊,把握手术适应证.

关键词：骨肿瘤、手术后并发症、下肢、预后、骨肿瘤灭活再植

所属期刊栏目：9

分类号：R73;R74

在线出版日期：2017-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：250-252