乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性相关因素的分析

摘要：

目的 分析乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的相关临床病理因素,探讨如何降低乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的假阴性.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月山东省肿瘤医院645例乳腺癌并腋窝淋巴结清扫的临体资料.采用Log-rank行单因素分析,Cox比例风险模型行多因素分析.结果 645例中真阳性、真阴性及假阴性分别为59.4％、33.3％及9.2％.在所有假阴性病例中92.3％患者腋窝阳性淋巴结出现在Ⅰ和(或)Ⅱ水平.阴性预测值为96.4％,准确率为92.7％.单因素分析显示前哨淋巴结FN与ER表达、PR表达、HER2表达、分子分型及阳性淋巴结数目有关(均P ＜0.05),而发病年龄、是否绝经、Ki-67表达、SLN检测方法及肿瘤大小在FN组及TP组无明显差异(均P＞0.05).其中ER表达(OR=0.303,P＜0.05)、HER2表达(OR=9.594,P＜0.05)以及阳性腋窝淋巴结数目(OR=0.409,P＜0.05)是假阴性的独立影响因素.结论 对于ER阴性、PR阴性及HER2阳性的高危乳腺癌,术中清扫I和(或)Ⅱ水平淋巴结可能更安全.

关键词：乳腺肿瘤、前哨淋巴结活检、假阴性、腋窝淋巴结清扫

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分类号：R73;R44

资助基金：山东省医学科学院青年基金2015-58

在线出版日期：2016-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：294-297