一例肠道恶性纤维组织细胞瘤

摘要：

@@ 1 临床资料
患者女性,77岁,因腹痛腹胀,纳差2个月,加重伴恶心、呕吐3天入院.查体:生命体征正常.睑结膜苍白,腹软,全腹散在压痛,以下腹为重,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常.辅助检查:肠镜示结肠多发息肉.血常规:WBC 48.6×109/L,HGB 82g/L,PLT 431×109/L;凝血项:PT 15.3 s, FIB 9.30 g/L;肝功能:GGT 210 IU/L, ALP 230 IU/L,LDH 690 IU/L,ALB 28 g / L,TP 50 g/L;肿物标志物:CEA 5.04 ng/mL,FERR 695.4 ng/mL,CA125 54.13 U/mL.入院后经内科抗炎及抑酸治疗2天,疼痛无缓解.转外科急诊剖腹探查,术中见腹腔内胆汁样渗液约1 000 mL,含少量食物残渣,腹腔布满脓苔,以小肠为重.探查各肠段:Trize韧带下50 cm处小肠有一直径为0.3 cm穿孔,其下方20 cm有一直径为2 cm增生肿物,距回盲部30 cm、50 cm分别触及直径1 cm、2 cm肿物,形成小肠套叠,回肠多处增生结节,肠壁增厚.将Trize韧带下方40 cm至80 cm病变段小肠切除,行端端吻合,距回盲部20 cm至90 cm小肠切除,行端端吻合.术中诊断:小肠克罗恩病并穿孔,泛发型腹膜炎.术后安返病房.次日凌晨患者突发呼吸困难,经抢救无效死亡,考虑为急性肺栓塞.最终病理诊断:恶性纤维组织细胞瘤.

关键词：小肠、肠套叠、肠穿孔、恶性纤维组织细胞瘤

所属期刊栏目：5

分类号：R65;R73

在线出版日期：2013-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：135-135