左甲状腺素治疗对Graves病患者甲状腺功能、骨生化指标及骨密度的影响

摘要：

目的 探讨在使用甲巯咪唑治疗的基础上加用左甲状腺素治疗对弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者对其甲状腺功能、骨生化指标及骨密度的影响.方法 选取2016年6月至2018年6月我院收治的Graves病患者90例,采用随机数字法分为两组,每组45例.对照组患者给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组患者治疗基础上给予左甲状腺素治疗,疗程12个月.比较两组患者治疗前后的甲状腺功能、骨生化指标、骨密度及不良反应的发生情况.结果 治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,观察组患者的FT3、Fr4水平显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酯(ALP)、24 h尿钙(UCa)、24 h尿磷(UP)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,观察组患者的BGP、ALP、UCa、UP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的Ward三角、股骨粗隆、股骨、胫骨及脊柱L2-L4骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,两组患者上述部位的骨密度均显著增高,观察组患者的骨密度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在使用甲巯咪唑治疗的基础上加用左甲状腺素治疗Graves病患者,能显著提高疗效,有效改善患者的甲状腺功能及骨代谢紊乱状况,增加患者骨密度,预防骨质疏松,治疗安全性高.

关键词：Graves病、左甲状腺素、甲状腺功能、骨生化指标、骨密度

所属期刊栏目：15

分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河南省科技攻关计划项目172102310092

在线出版日期：2020-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：253-256