双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价

摘要：

目的 评价双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)呼吸衰竭昏迷患者的疗效.方法 选择呼吸内科RICU慢阻肺呼吸衰竭患者28例,其中昏迷组13例,非昏迷组15例.均采用双水平气道正压通气治疗.结果 昏迷患者通气2～4 h后,pH值从(7.191±0.051)升至(7.366±0.063),PaCO2从(99.45±14.21) mmHg降至(66.3±13.2) mmHg;多数患者意识转清,并恢复正常的咳痰能力.10例(76.9%)患者平均通气7 d后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平.与非昏迷组比较疗效相似(P＞0.05),但较多患者需用时间控制模式通气,且有较高的胃胀气发生率.结论 昏迷不应是BiPAP无创通气的禁忌证;加强昏迷患者意识清醒前气道分泌物的清除及胃肠胀气的引流,合理选用机械通气模式是成功的关键.

关键词：呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、双水平正压通气、昏迷

所属期刊栏目：2

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2010-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：154-157