支气管肺泡灌洗液中细胞分类及炎症因子水平与MPP合并气道黏液栓患儿预后的关联性分析

摘要：

目的 分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类及炎症因子水平与肺炎支原体肺炎(MPP)合并气道黏液栓患儿预后的关联性.方法 选择2018 年2 月至 2022 年 2 月于佳木斯中心医院接受支气管肺泡灌洗术的168 例MPP患儿的临床资料,根据支气管镜下查出气道黏液栓存在情况,将其分为MPP合并气道黏液栓组(78 例)和单纯MPP组(90 例).根据病程2 个月时影像学复查结果,将MPP合并气道黏液栓组患儿分为肺炎吸收缓慢组(35 例)和肺炎完全吸收组(43 例).应用瑞氏-吉姆萨染色法测定BALF中各细胞分类水平.应用酶联免疫吸附试验检测BALF中白介素(IL)-2、IL-4、IL-8、IL-10 水平.采用多因素logistic回归分析MPP合并气道黏液栓患儿肺炎吸收缓慢的影响因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对MPP合并气道黏液栓患儿预后的预测价值.结果 MPP合并气道黏液栓组BALF巨噬细胞百分比、IL-4、IL-10 水平低于单纯MPP组,BALF中性粒细胞百分比、IL-2、IL-8 水平高于单纯MPP组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,较长的发热时间、较高的BALF中性粒细胞百分比是促进MPP合并气道黏液栓患儿肺炎吸收缓慢的独立危险因素(P＜0.05);较高的BALF巨噬细胞百分比是抑制肺炎吸收缓慢的保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,联合发热时间、BALF巨噬细胞百分比、BALF中性粒细胞百分比可有效预测MPP合并气道黏液栓患儿肺炎吸收缓慢的发生情况(P＜0.05),其灵敏度和特异度分别为89.00%、75.00%.结论 联合发热时间、BALF巨噬细胞百分比、BALF中性粒细胞百分比可有效预测MPP合并气道黏液栓患儿的预后,指导临床治疗.

关键词：肺炎支原体肺炎、黏液栓、支气管肺泡灌洗液、炎症因子、预后、儿童

所属期刊栏目：16

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：黑龙江省医药卫生科研课题2020-572

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1065-1070