老年2型糖尿病患者血清sCXCL16水平与糖尿病肾病进展及预后的关联性研究

摘要：

目的 探讨老年2 型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性CXC趋化因子配体16(sCXCL16)水平与糖尿病肾病(DKD)进展及预后的关联性.方法 招募2017 年4 月至2020 年1 月清华大学附属垂杨柳医院收治的55 例DKD患者(DKD组)和54 例单纯T2DM患者(T2DM组)为研究对象,另选择55 名体检健康者作为对照组.比较三组血清sCXCL16 水平,并分析其与DKD进展及预后的关联性.结果 DKD组和T2DM组血清sCXCL16 水平均高于对照组,且DKD组血清sCXCL16 水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于DKD患者,大量白蛋白尿亚组血清sCXCL16 水平显著高于微量白蛋白尿亚组(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示,血清sCXCL16 水平与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄(UAE)、评估稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h蛋白尿、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均呈正相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,血清sCXCL16＞18.50 ng/ml是促进老年T2DM患者DKD发生的独立危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清sCXCL16 水平能有效鉴别T2DM和DKD[AUC(95%CI)=0.866(0.801～0.931),P＜0.001],并能有效预测DKD患者发生终末期肾脏病(ESRD)[AUC(95%CI)=0.854(0.747～0.962),P＜0.001].多因素Cox回归分析结果显示,血清sCXCL16 水平≥20.02 ng/ml是促进DKD患者发生ESRD的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年T2DM患者血清sCXCL16水平升高与DKD的发生、发展密切相关,其水平监测有助于临床医师评估患者病情.

关键词：2型糖尿病、CXC趋化因子配体16、糖尿病肾病、预后

所属期刊栏目：16

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：北京市自然科学基金青年基金项目;高血压病研究北京市重点实验室开放课题

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1042-1048