术前雾化吸入盐酸戊乙奎醚对单肺通气时非通气侧肺损伤的影响及作用机制研究

摘要：

目的 探讨术前雾化吸入盐酸戊乙奎醚在减轻单肺通气(OLV)时非通气侧肺损伤的影响及作用机制.方法 招募2021年3月至2022年5月于郑州大学附属洛阳中心医院择期行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例.麻醉诱导后即刻,对照组予雾化吸入异丙托溴铵,观察组予雾化吸入盐酸戊乙奎醚.于全身麻醉诱导后即刻(T0),以及OLV开始后0.5 h(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)时检测血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2).术中切取肿瘤周边的正常肺组织标本进行病理学检查,计算肺损伤评分.采用TUNEL法计算细胞凋亡指数(AI).采用Western blot法检测肺组织细胞凋亡和自噬标志性蛋白的表达水平.结果 光镜下可见对照组肺组织形态、结构发生明显损伤,而观察组肺组织损伤显著减轻.在观察时间内,两组PaO2均呈下降趋势,PaCO2呈上升趋势,且观察组变化幅度较小(P<0.05),在T1～T3时间点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组肺损伤评分、AI、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ、自噬标志性蛋白Beclin-1水平,以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著降低(P<0.05),而B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、LC3-Ⅰ蛋白水平以及Bcl-2/Bax比值均显著升高(P<0.05).结论 术前雾化吸入盐酸戊乙奎醚可减轻OLV时的非通气侧肺损伤,而肺组织细胞凋亡及自噬的抑制在其中具有重要作用.

关键词：单肺通气、盐酸戊乙奎醚、雾化吸入、肺损伤、细胞凋亡、自噬

所属期刊栏目：16

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：河南省医学科技攻关项目2018020564

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：805-811