体外膜肺氧合下左心引流治疗儿童难治性心功能衰竭10例临床总结并文献复习

摘要：

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)救治儿童难治性心功能衰竭过程中左心引流的时机、风险和管理体会.方法 回顾性分析2015年1月至2023年2月浙江大学医学院附属儿童医院对难治性心功能衰竭患儿实施ECMO支持并行左心引流10例的治疗情况.并通过对PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库进行检索,对2000年1月至2023年2月数据库中报道的儿童ECMO下左心减压的病例进行文献总结复习.结果 10例患者中6例为暴发性心肌炎并心源性休克,4例为先天性心脏病术后(3例术中脱机困难,1例术后心跳骤停).死亡6例,存活4例.ECMO支持时间36～476 h,左心引流支持时间36～460 h.严重并发症包括颅内出血引起脑疝(2例)、脑梗伴肢体偏瘫(2例)、左室血栓(1例).死亡原因为心功能不能恢复(4例)、脑疝(2例).文献检索出4个研究机构关于儿童左心减压病例汇报.该中心临床结果结合文献对照分析.结论 左心引流能够有效卸载左室前负荷,促进心脏功能恢复.合理把握左心引流时机,预防出凝血,优化体循环/左心引流比例等管理细节,可降低重大并发症发生率.

关键词：体外膜肺氧合、左心减压、心功能衰竭、儿童、暴发性心肌炎

所属期刊栏目：16

分类号：R725.4(儿科学)

在线出版日期：2023-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：645-650