10.3969/j.issn.1674-3806.2023.04.15
正常范围内CD4+T细胞水平对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
目的 探讨正常范围内CD4+T细胞水平对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响.方法 招募2021年9月至2022年6月徐州医科大学附属医院收治的T2DM患者269例,依据正常范围内的CD4+T细胞水平将其分为4组:A组58例,414～670个/μl;B组78例,671～927个/μl;C组74例,928～1183个/μl;D组59例,1184～1440个/μl.对研究对象的干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)等指标进行检测.行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,计算稳态模型胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Matsuda指数评估胰岛素敏感性IS(ISIM),分析各指标间的关联性.结果 四组CRP、INF-γ、IL-17、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、ISIM比较差异有统计学意义(P<0.05),且CRP、INF-γ、IL-17、HbA1c、FPG、HOMA-IR与CD4+T细胞水平呈正关联,ISIM与CD4+T细胞水平呈负关联.Spearman秩相关性分析结果显示,HOMA-IR与CD4+T细胞、CRP、HbA1c、FBG、IL-17、INF-γ呈显著正相关(P<0.05),与ISIM呈显著负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,CD4+T细胞、FBG、IL-17、INF-γ水平与HOMA-IR水平呈正关联(P<0.05).控制FPG及其他混杂因素(CRP、HbA1c、IL-17、INF-γ)后,偏相关分析结果显示,HOMA-IR与CD4+T细胞呈正相关(r=0.343,P<0.05).结论 在CD4+T细胞正常水平范围内,T2DM患者的CD4+T细胞水平越高,其胰岛素抵抗越重,外周组织对胰岛素的敏感性也更低.
2型糖尿病、炎症因子、胰岛素抵抗、CD4+T细胞
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
江苏省徐州市科学技术局社会发展项目KC15SH089
2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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