鼻咽癌放疗后颅底组织坏死的CT影像分级及手术治疗探讨

摘要：

目的 回顾性分析鼻咽癌放疗后颅底组织坏死患者的临床资料,建立一种可指导手术治疗和预后风险评估的分级方案.方法 纳入南方医科大学珠江医院、广东省人民医院2017年1月至2020年1月资料齐全的鼻咽癌放疗后颅底组织坏死手术病例共100例,随访皆无肿瘤复发.根据影像病变部位、操作难度、临床手术风险,并结合长期的临床经验,提出基于影像资料的分级方法.分析不同分级病变与手术效果、预后的关系.结果 根据拟定的分级标准,本研究纳入的100例患者中Ⅰ级17例,Ⅱ级30例,Ⅲ级22例,Ⅳ级26例,Ⅴ级5例.多因素logistic回归分析表明,放疗次数(OR=0.214,P=0.004)、CT分级(OR=19.371,P=0.022)是影响手术成功率的独立危险因素.根据设定的治愈条件,手术总成功率为71.00％,其中Ⅰ级88.24％,Ⅱ级86.67％,Ⅲ级68.18％,Ⅳ级53.85％(鼻内黏膜瓣47.62％,颞肌瓣80.00％),Ⅴ级20.00％(鼻内黏膜瓣0％,颞肌瓣100.00％).中位随访时间为10.29个月.结论 对鼻咽癌放疗后颅底组织的CT影像学表现进行分级,能够有效地评估预后风险及指导手术治疗.

关键词：鼻咽癌、颅底组织坏死、影像学分级、手术治疗

所属期刊栏目：16

分类号：R739.63(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金82171104

在线出版日期：2023-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

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