经皮脊柱内镜"隔离区"技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效观察

摘要：

目的 观察经皮脊柱内镜"隔离区"技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 选择2017年9月至2020年9月沧州市中心医院收治的椎间盘源性腰痛患者45例.采用局麻下侧方入路经皮脊柱内镜手术治疗,行内镜下髓核摘除、纤维环成形、黄韧带去神经化及相应节段走行神经根全程减压,形成神经根周围与髓核及纤维环无接触的"隔离区".记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并于末次随访采用改良MacNab标准评价临床疗效.结果 45例均顺利完成手术,手术时间65～125(94.7±17.7)min.1例术中出现类脊髓高压反应,予去除水压、吸氧等处理后30 min症状消失.l例术后出现股神经麻痹症状,予以神经营养、针灸理疗、功能锻炼保守治疗,术后4周症状消失.患者均无永久性神经损伤、椎间隙感染等严重并发症.术后腰背部及腰骶部的疼痛VAS评分及ODI评分均较术前得到显著改善(P<0.05).根据改良MacNab标准,末次随访时疗效为优者24例,良13例,可8例,优良率为82.2％.结论 经皮脊柱内镜"隔离区"技术治疗椎间盘源性腰痛安全、有效,值得临床推广.

关键词：椎间盘源性腰痛、隔离区、内镜、经椎间孔神经阻滞

所属期刊栏目：15

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河北省医学科学课题计划项目20210205

在线出版日期：2022-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1034-1038