FeNO联合小气道功能指标对哮喘患者气道高反应性的诊断效能分析

摘要：

目的 分析呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能指标对哮喘患者气道高反应性(AHR)的诊断效能.方法 选择2019年9月至2022年3月解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症科收治的哮喘初诊患者60例.其中支气管舒张试验(BDT)阳性患者30例(BDT阳性组);BDT阴性,而支气管激发试验(BPT)阳性患者30例(BPT阳性组).另选取同时期有哮喘相关症状,但BDT及BPT均为阴性的非哮喘者30例(对照组).比较三组的一般临床资料,以及FeNO、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、用力呼气50％肺活量的瞬间流量占预计值百分比(FEF50％pred)、用力呼气75％肺活量的瞬间流量占预计值百分比(FEF75％pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF％pred)水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析FeNO及小气道功能指标诊断AHR的效能.结果 BDT阳性组和BPT阳性组的FeNO水平显著高于对照组(P<0.05),但BDT阳性组和BPT阳性组比较差异无统计学意义(P>0.05).BDT阳性组和BPT阳性组的MMEF％pred、FEF75％pred、FEF50％pred水平低于对照组,小气道功能障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但BDT阳性组和BPT阳性组比较差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析结果显示,FeNO、FEF50％pred、FEF75％pred和MMEF％pred均具有诊断AHR的效能(P<0.05),且FeNO联合小气道功能指标可进一步提高诊断效能,其中以FeNO+FEF50％pred的诊断效能最佳[AUC(95％CI):0.868(0.780～0.956)],灵敏度为86.70％,特异度为73.30％.结论 FeNO联合小气道功能指标能有效诊断哮喘患者AHR,可作为早期轻症哮喘诊断的补充工具.

关键词：哮喘、呼出气一氧化氮、小气道功能指标、气道高反应性、诊断价值

所属期刊栏目：15

分类号：R562.2(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2022-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：733-737