10.3969/j.issn.1674-3806.2022.03.16
以心脏骤停为主要症状的致死性蘑菇中毒二例报告并文献复习
1 病例介绍
病例1 患者,女,74岁,2020年6月12日因"呕吐、昏迷2 h,心肺复苏后1 h"收治入天等县人民医院.患者2h前被发现昏迷在床上,呼之不应,床边可见呕吐物,呕吐物为胃内容物,未见呕血、黑便、大小便失禁等,遂立即送往当地卫生院,途中再次出现呕吐并发抽搐,于诊治过程中突发心脏骤停,随即予肾上腺素1 mg静脉注射,持续心肺复苏约5 min后,患者缓慢清醒,但血压偏低,予升压、强心等对症支持治疗,呼叫天等县人民医院120出诊,在急救车转运时,再次出现阵发性室速、室颤并抽搐发作,予以就地抢救:气管插管,心肺复苏,肾上腺素(1 mg,1次/5 min)及利多卡因(0. 1 g)静脉注射,约30 min后心跳恢复,心音、呼吸仍弱,予返天等县人民医院进一步治疗.既往有慢性支气管炎病史,4 d 前有进食野生蘑菇史,否认高血压、糖尿病等慢性病史,无遗传病史.入院查体:体温不升,心率97次/min,呼吸16次/min (呼吸机辅助) ,血压143/87 mmHg (静滴多巴胺) ,经皮血氧饱和度98％,昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径4. 0 mm,对光反射迟钝.颈软,无抵抗,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,心律齐,心音低钝,偶闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,压腹部未见痛苦表情,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,肢端冰凉,四肢肌力检查不配合,肌张力正常.
致死性蘑菇中毒、体外膜肺氧合、心脏骤停
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R595(全身性疾病)
广西壮族自治区南宁市青秀区重点研发计划课题;广西急性呼吸窘迫综合征分子生物学重点实验室
2022-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
260-263
