多模式镇痛在下肢骨折术后患者中的临床应用效果观察

摘要：

目的 观察多模式镇痛在下肢骨折术后患者中的临床应用效果.方法 选择2020年1月至2020年12月于广西骨伤医院择期行下肢骨折手术的患者60例,采用随机数字表法分为M组和I组,每组30例.M组采用多模式镇痛[腘窝坐骨神经阻滞、收肌管阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)泵];I组仅采用PCIA泵进行术后镇痛.比较两组术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)静卧及活动时的疼痛数字量表(NRS)评分、Ramsay镇静评分、徒手肌力检查(MMT)分级.比较两组术后并发症发生率、补救镇痛率以及镇痛满意度.结果 在T1～T4时间点,M组NRS评分呈上升趋势,而I组呈下降趋势.在T1～T3时间点,M组的NRS评分均较I组低,差异有统计学意义(P<0.05).在T1～T4时间点,两组Ramsay镇静评分呈下降趋势,而MMT分级呈上升趋势,两组变化趋势比较差异无统计学意义(P>0.05).I组术后发生头晕、头痛4例,恶心、呕吐3例;M组未观察到术后并发症的发生,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(23.33％vs 0.00％;χ2=5.822,P=0.016).M组和I组补救镇痛率比较差异无统计学意义(0.00％vs 10.00％;χ2=1.404,P=0.236).M组镇痛满意度较I组好(Z=5.054,P=0.000).结论 腘窝坐骨神经阻滞、收肌管阻滞联合PCIA泵的多模式镇痛在下肢骨折术后患者中的镇痛效果好,不良反应少,有利于提高患者对术后镇痛治疗的满意度.

关键词：下肢骨折、多模式镇痛、收肌管阻滞、腘窝坐骨神经阻滞

所属期刊栏目：15

分类号：R614.4(外科手术学)

资助基金：广西卫生健康委科研项目Z20190514

在线出版日期：2022-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：243-247