微创与开放Sweet食管切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的疗效比较

摘要：

目的 比较微创与开放Sweet食管切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的疗效.方法 选取2015年3月至2017年9月安徽医科大学附属省立医院收治的137例AEG患者的临床资料,根据接受手术方式的不同分为微创Sweet食管切除术(MISE)组38例,开放Sweet食管切除术(OSE)组99例.比较两组术中指标及术后疗效情况.结果 与OSE组相比,MISE组术中出血量较少,手术时间更长,淋巴结清扫总数及腹腔淋巴结清扫数更多,差异有统计学意义(P<0.05).两组共有45例(32.85％)患者术后发生2级以上并发症,均以肺部感染为最常见;4级以上严重并发症主要为严重吻合口瘘和呼吸衰竭.OSE组2～3级并发症发生率高于MISE组,差异有统计学意义(P<0.05).MISE组和OSE组的1年生存率分别为92.1％和87.9％,3年生存率分别为68.2％和59.6％,两组术后生存情况比较差异无统计学意义(P=0.383).两组术后复发、转移的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归分析结果显示,以N0期为参考,N3期是影响患者生存时间的独立不良因素(P<0.05).结论 相较于OSE术式,MISE术式未能改善SiewertⅡ型AEG患者的生存预后,但术中出血量少,术后并发症发生较少,有利于患者的快速康复.

关键词：食管胃结合部腺癌;微创Sweet食管切除术;开放Sweet食管切除术;疗效

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分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：安徽省自然科学基金1708085MH182

在线出版日期：2022-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：64-68