原发性胆汁性胆管炎患者无创肝硬化诊断敏感指标的筛选

摘要：

目的 筛选原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者无创肝硬化诊断敏感指标.方法 收集2011—2020年在首都医科大学附属北京佑安医院住院确诊为PBC的患者380例.常规电子胃镜、血常规、凝血、肝功能及B超检查,瞬时弹性扫描仪(FibroScan)测定肝脏硬度,根据肝穿及临床诊断分为肝硬化组166例和非肝硬化组214例,比较分析两组指标的差异.随机按8:2比例分为模型组和验证组,通过模型组筛选出敏感指标,应用随机森林法建立无创肝硬化诊断模型,然后使用验证组患者验证其诊断效果.结果 (1)筛选出红细胞比容(HCT)、红细胞计数、肝脏硬度、胆碱酯酶(CHE)、尿酸、天冬氨酸氨基转氨酶-丙氨酸转氨酶比值(AAR)、胆固醇(CHO)、血小板计数、凝血酶原活动度9个对PBC肝硬化影响效力最高的指标,采用随机森林方法建立模型,ROC曲线下面积为89.6％.9个指标中HCT影响权重最高.(2)肝硬化组HCT[(29.8±7.1)％]较非肝硬化组的(35.4±6.6)％明显降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 HCT可以作为PBC患者无创肝硬化诊断模型中重要的指标之一,它无创且极易获得,检测难度低,外推性好,可能使部分患者避免肝活检.

关键词：原发性胆汁性胆管炎;无创肝硬化模型;红细胞比容

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分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)

资助基金：北京市医院管理局消化内科学科协同发展中心项目;2018年度佑安肝病艾滋病基金资助院内中青年人才孵育项目

在线出版日期：2021-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：762-766