心力衰竭合并左束支传导阻滞的病理生理机制及心脏磁共振分析

摘要：

心力衰竭(简称心衰)患者常合并左束支传导阻滞(LBBB),根据病理生理过程:LBBB发生在前,随后引起心脏扩大和心衰的类型称为"LBBB导致心衰";而心肌病变在前,随后合并出现LBBB的类型称为"心衰导致LBBB".对于前一类心衰患者,心脏再同步化治疗(CRT)纠正心脏电传导不同步后可以逆转机械不同步和结构重构,CRT反应好;而对于后一类心衰患者,CRT即使纠正电传导不同步也无法改善心肌病变,CRT反应差.心脏磁共振(CMR)组织追踪成像可识别出"LBBB导致心衰"患者独特的间隔壁反常运动和收缩功能保留的左室侧壁,"心衰导致LBBB"患者则表现为广泛的心肌运动障碍.对于病史无法明确的患者,如果左心室舒张末期侧壁/间隔壁厚度比值为0.93以上且左心室侧壁增厚率>21％时,可归类为"LBBB导致心衰",相反则为"心衰导致LBBB".CMR可为CRT反应提供预测价值并为临床选择适合CRT的心衰患者提供重要依据.

关键词：左束支传导阻滞、心力衰竭、心脏磁共振、心脏再同步化治疗

所属期刊栏目：14

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：540-544