院内多重耐药大肠埃希菌肺炎的耐药现状及影像学特征分析

摘要：

目的 分析院内多重耐药大肠埃希菌(MDR-ECO)肺炎的耐药现状及影像学特征,并探讨发生MDR-ECO感染的危险因素.方法 选择2018-07-01～2020-06-30潍坊市人民医院经呼吸道或者血标本分离检测确认的大肠埃希菌所致院内获得性肺炎(HAP)患者178例的病历资料,根据致病菌是否为多重耐药菌将其分为MDR-ECO组(153例)和非MDR-ECO组(25例).分析其耐药情况及影像学特征,采用多因素logistic回归分析模型探讨发生MDR-ECO感染的危险因素.结果 在178例标本中共检出MDR-ECO标本153株(85.96％).药敏试验结果显示,MDR-ECO对头孢唑林、头孢呋辛及青霉素类耐药率达95％以上,对庆大霉素、氨曲南及环丙沙星耐药率均高达50％以上,对三代头孢菌素头孢他定、头孢噻肟的耐药率分别为46.41％和83.01％,对四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率为30.07％.MDR-ECO对厄他培南耐药率最低,为0.65％.与非MDR-ECO组比较,MDR-ECO组病变多累及双侧肺部,有斑片渗出、实变、间质改变、空洞的比例以及无结节的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、入住ICU是发生MDR-ECO感染的危险因素(P<0.05).结论 MDR-ECO所致HAP的耐药现状严峻,临床医师应根据危险因素及影像学特点,合理使用抗生素,减少耐药菌产生.

关键词：多重耐药大肠埃希菌、院内获得性肺炎、危险因素、耐药、影像学特征

所属期刊栏目：14

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：潍坊市卫生局科研项目[2014年第0000441号

在线出版日期：2021-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：162-166