直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞围手术期变化及临床意义

摘要：

目的 探讨直肠癌患者围手术期外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的变化情况及其对患者预后的影响.方法 选择2015-09～2016-12广西壮族自治区人民医院胃肠外科收治的直肠癌患者30例,采用随机数字表法将其分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组15例.采用CanpatrolTM 2代技术对患者手术前后的外周血CTCs进行分型检测.术后随访22～33个月,分析两组患者手术前后的CTCs水平变化,术前各分型CTCs与疾病特征的关联性以及手术前后CTCs对患者预后的影响.结果 腹腔镜手术组术后总CTCs水平较术前显著降低(P<0.05).腹腔镜手术组术前混合型CTCs水平显著高于开腹手术组(P<0.05),但术后两组差异无统计学意义(P>0.05).两组手术前后间质型CTCs和上皮型CTCs水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),且同组手术前后比较差异亦无统计学意义(P>0.05).间质型阴性组肿瘤直径≤3 cm的人数比例显著高于间质型阳性组(P<0.05).术前总CTCs、混合型CTCs、上皮型CTCs情况与患者年龄、性别、T分期、N分期及肿瘤直径的关联性不显著(P>0.05).3例术后CTCs阴性者在随访过程中均未发生死亡;27例术后CTCs阳性者在随访过程中出现死亡4例,术后CTCs阴性者的生存情况显著优于阳性者(log-rank检验:χ2=6.553,P=0.031).2例术前CTCs阴性者在随访过程中均未死亡,28例术前CTCs阳性者在随访过程中出现死亡4例,术前CTCs阴性者的生存情况显著优于阳性者(log-rank检验:χ2=5.245,P=0.027).结论 外周血CTCs可用于直肠癌患者预后评价,指导临床治疗.

关键词：直肠癌、循环肿瘤细胞、腹腔镜、开腹

所属期刊栏目：13

分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目;广西卫健委科研项目;广西科技计划项目

在线出版日期：2021-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1229-1234