吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察

摘要：

目的 观察吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果.方法 选择2017-01～2019-12该院收治的90例剖宫产产妇,采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组,每组30例.在手术结束缝合皮肤时,吗啡组、地佐辛组和对照组分别经硬膜外腔注射吗啡2 mg、地佐辛5 mg和生理盐水5 ml,手术结束后均行PCEA.比较三组在术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后36 h(T6)的视觉模拟量表(VAS)评分.比较三组术后自控按压次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉和运动异常情况等不良反应的发生情况.结果 三组VAS评分均呈先升高再下降的趋势.在T1～T3时间点,对照组的VAS评分均显著高于吗啡组和地佐辛组(P<0.05);而在T2、T3时间点,地佐辛组的VAS评分显著高于吗啡组(P<0.05).在T4时间点,吗啡组的VAS评分显著低于地佐辛组和对照组(P<0.05).对照组自控按压次数显著高于吗啡组和地佐辛组(P<0.05),但吗啡组和地佐辛组自控按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05).吗啡组术后有6例(20.00％)发生恶心呕吐,发生率高于地佐辛组(0.00％)和对照组(0.00％),差异有统计学意义(P<0.05);而在皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉及运动异常等不良反应方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单次硬膜外腔注射吗啡和地佐辛均可显著增强剖宫产术后PCEA的效果.地佐辛在镇痛时长及效果方面虽稍弱于吗啡,但安全性更高.

关键词：吗啡、地佐辛、单次注射、剖宫产、硬膜外自控镇痛

所属期刊栏目：13

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广西卫健委科研课题编号:Z20170933

在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1015-1018