我国外科治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的适应证与风险思考

摘要：

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症,而甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)是治疗SHPT的重要手段之一.在我国PTX使用率低,PTX手术适应证多采用国际指南推荐的标准,并被认为是高风险的外科治疗手段.该文主要对全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)＞800 pg/ml作为PTX适应证切点值和手术风险进行述评.在国内开展SHPT外科治疗的前瞻性随机对照研究,更低的iPTH切点值(＜800 pg/ml)作为PTX适应证和在CKD早期实施PTX[而非终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)],有可能给患者带来更好的获益和更低的手术风险,也更有助于制定适合我国SHPT患者的PTX适应证.组建多学科诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)诊疗团队,有助于外科治疗SHPT的临床与研究工作的安全开展.

关键词：慢性肾脏疾病、继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺切除术

所属期刊栏目：12

分类号：R582+.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81760142

在线出版日期：2019-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：241-246