继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为肺癌9例临床分析

摘要：

目的探讨误诊为肺癌的继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(SPDLBCL)的临床特点和误诊原因.方法对收治的9例初诊为肺癌,后经病理确诊的SPDLBCL患者的临床资料进行回顾性分析.结果9例患者中,男女比例为5∶4.既往否认吸烟史.6例既往无免疫系统疾病.主要症状为咳嗽、咳痰、发热、气喘、胸痛、声音嘶哑,主要体征为浅表淋巴结肿大,呼吸音减低及肺部湿性啰音.实验室检查6例外周血淋巴细胞计数下降,8例乳酸脱氢酶(LDH)升高.CT发现肺部肿块7例(1例多发),6例可见周围磨玻璃影,3例可见支气管狭窄,3例可见胸腔积液,6例可见肺门、纵隔淋巴结肿大;多发结节2例,位于双肺,1例可见肺门、纵隔淋巴结肿大.7例行增强CT检查,1例未见强化,1例明显强化,1例轻度强化,4例不均匀强化.确诊方式:4例行淋巴结活检,3例行CT引导下肺穿刺,2例行气管镜,经病理结合免疫组化确诊为SPDLBCL.结论SPDLBCL临床少见,临床和影像学缺乏特异性,极易误诊.当患者血LDH升高,而CT检查肺内结节肿块边缘不规则,不均匀强化,伴周围磨玻璃影的出现,提示SPDLBCL可能,最终确诊需结合病理及免疫组织化学检查.

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤、肺肿瘤、继发性、误诊

所属期刊栏目：12

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：62-65