10.3969/j.issn.1674-3806.2018.12.24
罕见叶外型肺隔离症误诊为腹膜后肿瘤一例
1病例介绍
患者,男,25岁.因“四肢乏力伴左腰部胀痛1年余”于2018-03-28人院.患者1年前无明显诱因出现四肢乏力,以下肢乏力为主,伴有间断左侧腰部胀痛.2018-03-28于当地医院就诊,查血压、血钾正常,增强CT检查提示左侧肾上腺区肿物,大小约6.2 cm×5.8 cm ×3.5 cm,为求进一步诊治,人我院治疗.查体:生命体征正常,体态无明显异常,皮肤黏膜、皮肤色泽正常,无痤疮及紫纹形成.双侧脊肋区平坦,双肾区无压痛,双肾下极未及,双肾区无叩击痛,腹部未触及包块.化验:血常规、生化、凝血功能、术前四项、儿茶酚胺、皮质醇节律、高血压立卧位四项等内分泌检查均无异常.肾上腺增强CT(见图1)示:左侧肾上腺可见一低密度占位病变,大小约4.1cm×3.0cm,密度不均,内见斑片状钙化影,与膈肌分界模糊增强,扫描后呈轻度均匀强化.腹膜后见多发淋巴结,较大者长径约1.5cm,增强扫描后呈轻度强化.对侧肾上腺形态及密度未见异常.考虑副神经节瘤与结核鉴别.人院诊断:左侧肾上腺区肿物:副神经节瘤?结核?完善术前检查后,全麻下行3D后腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术.
肺隔离症、腹膜后肿瘤、手术、诊断、治疗
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R656.5(外科学各论)
2019-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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