抗凝药物对妊娠期高血压疾病母胎结局的影响

摘要：

目的 探讨抗凝药物对妊娠期高血压疾病(早发型子痫前期、慢性高血压并发子痫前期)母胎结局的影响.方法 将2014-01 ～ 2016-12在广西医科大学第一附属医院产科住院引产或分娩的诊断为早发型子痫前期或慢性高血压并发子痫前期的60例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组孕期给予常规治疗,观察组孕期(孕12 ～ 14周开始)给予抗凝药物治疗(阿司匹林片,口服,50～75 mg/d,14～28 d,和那曲肝素钙注射液4 100 U/d,皮下注射,7～10d).比较两组母胎结局.结果 两组孕妇治疗前及治疗后1个月的凝血功能比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组在改善脐血流异常、胎儿生长受限,减少胎儿窘迫、新生儿窒息发生优于对照组(P＜0.05);不增加孕妇妊娠期高血压并发症如HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、剖宫产率、早产率、胎儿畸形、围产儿死亡等风险(P＞0.05);观察组有子痫前期病史的6例孕妇此次妊娠与上次妊娠的发现血压高孕周及终止妊娠孕周对比,发现血压高孕周及终止妊娠孕周明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)孕早期(孕12周)开始使用抗凝治疗至28周,对妊娠期高血压疾病(尤其是早发型子痫前期和慢性高血压并发子痫前期)可延长妊娠孕周,改善母胎结局.(2)有子痫前期病史的孕妇在孕早期(孕12周)口服阿斯匹林片50 ～ 75 mg/d,可延迟子痫前期终止妊娠孕周.(3)孕期口服阿斯匹林片在安全剂量(50～100 mg)下使用不增加产后出血、胎盘早剥等风险,无致畸作用,安全有效.

关键词：抗凝治疗、妊娠期高血压疾病、子痫前期、阿司匹林、那曲肝素钙

所属期刊栏目：11

分类号：R714.24+6(妇产科学)

资助基金：广西自然科学基金项目2015GXNSFAA139191

在线出版日期：2018-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：635-639