慢性阻塞性肺疾病急性加重与慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的差异性研究

摘要：

目的 比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)之间的差异,为这两类患者的诊治提供依据.方法 收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科2013-01～2015-08收治的COPD 251例患者的临床资料,根据病史及肺部影像学是否存在渗出病灶,将患者分为AECOPD组(157例)及COPD合并肺炎组(94例).比较两组年龄、入院时BMI、血红蛋白、白蛋白、C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、血气分析、肺功能之间的差异.根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组患者的死亡率.结果 AECOPD组157例中,死亡7例;COPD合并肺炎组94例中,死亡12例,COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组(OR =3.13,95％CI=1.19～8.26).COPD合并肺炎组平均年龄、中性白细胞百分比、C-反应蛋白及二氧化碳分压高于AECOPD组,而BMI、白蛋白、血红蛋白及氧分压低于AECOPD组.与AECOPD组相比,COPD合并肺炎组有更多的患者合并有冠心病(P＜0.05).两组患者的吸烟状况、肺功能没有明显差别(P＞0.05).结论 COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组,其有更多的冠心病合并症,炎性标志物更高,营养状态更差,二氧化碳潴留及缺氧更严重.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、体重指数、死亡率、社区获得性肺炎、冠心病

所属期刊栏目：11

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81670042;广东省医学科学技术研究基金项目A2016265;广州市科创委课题2017070232;广东省自然科学基金项目2017A030313887

在线出版日期：2018-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：629-632