恩替卡韦长期治疗乙肝相关肝硬化疗效及影响因素研究

摘要：

目的 研究恩替卡韦长期治疗乙型肝炎相关性肝硬化(乙肝相关肝硬化)患者的疗效和安全性,探讨预后影响因素.方法 120例乙肝相关肝硬化抗病毒初治患者,按1∶1原则随机分为恩替卡韦治疗组60例和拉米夫定对照组60例,进行144周治疗.结果 120例患者在48周内共死亡7例(5.83％),均为50岁以上的失代偿期Child-Pugh C级患者.治疗组死亡3例.对照组死亡4例,1例患者因肝细胞癌(HCC)接受肝移植.治疗组57例、对照组55例完成144周随访.治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、Alb复常率高于拉米夫定对照组,Child-Pugh评分改善优于拉米夫定对照组(P＜0.05),治疗组病毒学应答率高于拉米夫定对照组(100％ vs 85.4％,x2=4.46,P＜0.05).治疗组血清学应答率、不良反应发生率、终点不良事件发生率均与对照组相近(P＞0.05).对照组耐药率高于治疗组(14.5％ vs 0％,x2=5.72,P＜0.05).结论 恩替卡韦长期治疗乙肝相关肝硬化比拉米夫定具有更优异的抗病毒效力,其疗效优于拉米夫定;年龄、Child-Pugh评分与乙肝相关肝硬化患者终点不良事件发生相关.

关键词：恩替卡韦、拉米夫定、肝硬化、乙型肝炎

所属期刊栏目：10

分类号：R512.6+2(传染病)

资助基金：上海市奉贤区科委科学技术发展基金资助项目奉科2010-100909

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：197-200