10.3969/j.issn.1674-3806.2017.01.25
起搏器植入相关感染性心内膜炎内科保守治疗一例
1 病例介绍
患者,女,73岁,因反复发热伴纳差半月余入院.既往于2007年在外院确诊为Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,间歇性Ⅲ°房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞并植入双腔起搏器(具体型号不详),术后恢复良好.患者入院前半月无明显诱因反复出现发热,体温最高达39℃,伴有轻度头晕,恶心呕吐,就诊于南方医科大学附属第三医院及我院急诊科进行诊治,急诊实验室检查提示,白细胞7.65×109/L,中性粒细胞百分比77.14％,血红蛋白93 g/L,予头孢类抗菌素(具体不详)抗感染治疗.入院前3d患者再次出现发热,体温达39℃以上,伴有走路不稳、纳差,遂至我院急诊科就诊,以“发热纳差查因”收入我院消化科.入院查体:体温38.6℃,脉搏85 bpm/min,血压121/66 mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性哕音,四肢可见散在瘀斑、小结节,有轻微瘙痒及压痛.四肢远端皮肤可见多个斑丘疹,略隆起于皮肤,手掌可见数个红色小结节,大小约5 mm,不伴疼痛、瘙痒.双侧腹股沟区可触及2个黄豆大小淋巴结,质软,可推移及无压痛.
起搏器、感染性心内膜炎、抗生素
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R542.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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