关节腔内灌注氨甲环酸对高龄人工股骨头置换术失血量的影响及安全性探讨

摘要：

目的 探讨关节腔内使用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对高龄双极人工股骨头置换术后失血量的影响及安全性.方法 将60例拟行人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者按随机数字表法分为实验组与对照组,每组30例.实验组在关闭切口后关节腔内注入3 g TXA,加生理盐水稀释至50 ml;对照组给予关节腔内注入50 ml生理盐水,术后闭合引流2h.比较两组患者总失血量及输血率、术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生率,以及比较两组术中显性失血量、术后引流量、隐性失血量及切口并发症.结果 实验组术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者术后引流、隐形失血量、输血率及总失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无PE及DVT,对照组有3例、实验组有4例术后发生肌间静脉血栓,两组比较差异无统计学意义.结论 高龄股骨头置换术中关节腔内使用TXA能显著减少患者术后失血量及输血率,且不会增加术后DVT及PE的发生率,是高龄人工股骨头置换围手术期控制失血量的安全、有效的方法.

关键词：氨甲环酸、股骨头置换术、手术后出血、肺栓塞、下肢深静脉血栓

所属期刊栏目：10

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：30-34