10.3969/j.issn.1674-3806.2016.12.05
急性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床病理分析
目的 观察急性肾衰竭(ARF)患者行经皮肾穿刺活检(PRB)的临床病理特征.方法 选取该院2006-01 ~2016-01收治的84例ARF患者为研究样本,均行PRB病理诊断,比较PRB术前及术后病理对ARF病因判断的准确性,记录PRB后治疗方案的调整情况以及治愈率,并对实施PRB的安全性进行评估.结果 84例ARF患者在PRB前明确病因60例,占71.43%.与术后病理对照,60例患者中56例判断正确,正确率为93.33%.PRB前未知病因24例,经PRB明确21例,分别为肾小管病变12例,急性间质性肾炎7例,新月体肾炎2例.PRB后病因明确81例,占96.43%,与PRB前病因诊断率(71.43%)比较显著增高(x2=19.461,P<0.01).PRB病理诊断后40例未调整治疗方案,34例调整治疗方案,10例改为其他治疗,如肿瘤所致ARF配合抗肿瘤干预,增生硬化性肾炎给予长期血透以及血管内瘘成形术干预.1个月后治愈患者49例,占58.33%.PRB后出现轻度并发症2例,表现为轻度肉眼血尿,未经干预自行缓解;重度并发症1例,有重度肉眼血尿,血色素较术前降低10 g/L.并发症发生率为3.57%.结论 ARF患者病因的准确判断是临床治疗的基本前提,实施PRB可显著提高病因诊断率,根据活检病理结果调整治疗方案可使临床获益,且PRB实施的安全性较高.
急性肾衰竭、经皮肾穿刺活检、临床病理
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R69(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
梅州市科技计划项目2006B07
2017-03-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1070-1073