原发性胆汁性肝硬化44例临床和免疫学及病理学特征分析

摘要：

目的 了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、免疫学和病理学特点.方法 回顾性分析44例PBC患者的一般资料、临床特点、生化检查、免疫学检查、自身抗体和病理的结果.结果 44例PBC患者男女比例1:7.8,发病年龄为(57.68±10.71)岁,首次发病诊断分别为肝功能异常(23例,52.27％)、肝硬化(11例,25.00％)、自身免疫性肝炎(2例,4.55％)等;临床表现主要为乏力(25例,56.82％),皮肤瘙痒(17例,38.64％),黄疸(16例,36.36％),口干、眼干(15例,34.09％)等.PBC重叠自身免疫性肝炎(AIH)7例(15.91％),合并其他自身免疫性疾病25例(56.82％),生化检查显示碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽(GGT)水平升高,IgM升高明显,自身抗体中以ANA、AMA、AMA-M2阳性者为主.肝活检25例,17例可见肝小叶内散在点、片状坏死,20例汇管区碎屑状坏死,21例汇管区淋巴细胞浸润,11例细小胆管增生,16例纤维组织增生,6例假小叶形成,6例胆管上皮变性,7例胆管炎性细胞浸润,3例肝小叶内及汇管区见肉芽肿形成,5例小叶间胆管消失,3例羽毛状变性,2例胆栓形成,6例小叶间胆管炎.结论 PBC女性多见,发病和临床表现无特异性,肝功能检查以肝汁淤积为主,AMA、AMA-M2阳性可诊断.肝组织学改变小叶间胆管炎、胆管数目减少,汇管区淋巴细胞聚集、肉芽肿形成、细小胆管增生,以及肝细胞羽毛状变性是主要病理特点.

关键词：原发性胆汁性肝硬化、免疫学、病理学、临床特征

所属期刊栏目：9

分类号：R657.3(外科学各论)

在线出版日期：2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：876-879